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Hipertension

ENLACE CARGA DE ECV HIPERTENSION HTN:CVD EstimaToolNOTAS TECNICAS ACERCA DE ENLACE

 

La hipertensión arterial, definida como presión arterial sistólica igual o superior a 140 mmHg o presión arterial diastólica igual o superior a 90 mmHg, es uno de los factores de riesgo más importantes para las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad renal crónica. La presión arterial es un rasgo multifacético, afectado por la nutrición, el medio ambiente y el comportamiento a lo largo del curso de la vida, incluida la nutrición y el crecimiento fetal y la infancia, la adiposidad, los componentes específicos de la dieta, especialmente la ingesta de sodio y potasio, el consumo de alcohol, el tabaquismo y la actividad física, la contaminación del aire, el plomo, el ruido, el estrés psicosocial y el uso de medicamentos para bajar la presión arterial.

Mejorar la cobertura efectiva del tratamiento de las personas con hipertensión es un objetivo de iniciativas globales y regionales, tales como HEARTS en las Américas, y los programas nacionales para la prevención y el control de la hipertensión. Para lograr este objetivo, los datos comparables de la prevalencia de hipertensión, y los indicadores de la  cascada de tratamiento de la hipertensión (tasas de detección/diagnóstico, tratamiento, y el control entre los tratados), son fundamentales para guiar los programas de prevención y control de las enfermedades cardiovasculres y la hipertensión.

Esta visualización interactiva presenta las estimaciones nacionales y regionales de la prevalencia de hipertensión, y las tasas de detección (conocimiento), tratamiento y control de la hipertension para la Región y 36 países de las Américas desde 1990 a 2019. La visualización permite a los usuarios explorar los niveles y tendecnias temporales de dichos indicadores, asi como valorar la variabilidad entre los países.

RESUMEN DE LOS PRINCIPALES HALLAZGOS

Prevalencia de la hypertension

  • En 2019, la prevalencia regional (estandarizada por edad) de hipertensión en adultos de 30 a 79 años fue del 35,4 % (intervalo de incertidumbre [II] del 95 %: 33,3 a 37,6) en la población total. Mayor en hombres 37,6% (95% IU: 34,4-40,9) que en mujeres 33,3% (95% IU: 30,4-36,3).
  • La prevalencia regional (estandarizada por edad) de hipertensión en ambos sexos combinados aumentó ligeramente en un 7,6 %, desdel 32,9 % (95 % IU: 29,9–35,9) en 1990 a 35,4 % (95 % IU: 33,3–37,6), sin embargo, la tendencia se ha estancado desde 2010. Se observaron patrones de tendencia similares en hombres y mujeres, respectivamente.
  • La prevalencia (estandarizada por edad) de hipertensión en la población de ambos sexos combinados varió entre países desde  56,4% (95% IU: 46,6–65,9) en Paraguay a 20,7% (95% IU: 18,2–23,3) en Perú.
  • Entre 20 % de los países con la prevalencia más alta de hipertensión en 2019 se encontraroon Paraguay, República Dominicana, Dominica, Argentina, Granada, Jamaica, San Cristóbal y Nieves y Brasil. 
  • La prevalencia de hipertensión en 2019 fue más baja en Canadá y Perú tanto para hombres como para mujeres.
  • A nivel nacional, la prevalencia de hipertensión está aumentando en xx de los 33 países de la Región. 

Tasa de conocimiento (diagnóstico) de la hypertensión

  • Regionalmente, 69.8% (95% UI: 66.9–72.6) de las personas con hipertensión, 75.3% (95% UI: 71.0–79.1) de las mujeres y 64.8% (95% UI: 60.5–68.8) de los hombres, conocen que padecen de la condición.  

Tasa de tratamiento entre las personas con diagnóstico de hipertensión 

  • En 2019, la tasa de tratameinto fué de 60.3% (95% UI: 57.0–63.6) entre todas las personas con hipertensos, la que incrementó 51.1% desde 1990 cuando su nivel era de 39.9% (95% UI: ). 
  • la tasa de tratameinto entre los hipertensos en el 2019 fué significativamente más alta en mujeres 66.7% (95% UI: 61.7–71.3) que en hombres, 54.4% (95% UI: 49.7–58.9).

Tasa de control entre los tratados 

  • Regionalmente en 2019, solo 3 de 5 personas en tratameinto para bajar su presión arterial lograron mantener su hipertensión bajo control (<140/90 mmHg), 60.4% (95% UI: 56.3–63.8).
  • La tasa de control entre los tratados fué ligeramente más alta en mujeres  61.3% (95% UI: 55.9–66.2) que en hombres 59.4% (95% UI: 54.1–64.3).
  • La tasa de control entre los tratados en el 2019 creció 62.8% respecto a 37,1%, su nivel en el año 1990.
  • En el 2019, la tasa de control entre los tratados varió entre los países desde  28.7% (95% UI: 20.3-36.7) en Haiti a 82.8% (95% UI: 78.5-86.3) en Canada, lo que evidencia una brecha importante en la efectividad de los cuidados y manejo de la hipertensión en la Región. 

Tasa de control poblacional de la hipertensión

  • En 2019, la tasa (estandarizada por edad) de control poblacional fué de 36.4% (95% UI: 32.1–40.6) entre los hipertensios de ambos sexos combinados, 40.9% (95% UI: 34.3–47.2) en mujeres y 32.3% (95% UI: 26.9–37.9) en hombres. 
  • La tasa de control poblacional de la hipertensión creció 145.9% relativa a su nivel en el 1990, 137.8% en mujeres y 158.4% en hombres. Aunque, existe una brecha importante en la rasa de control entre los países. 

 

CLASIFICACION DE LOS ATOS

En el mapa y gráficos de barras horizontales, los datos se presentan en cinco clases, que han sido creadas con el métodod de clasificación de datos por quintiles. Cada clase contiene el 20% de los países, lo que es fácilde interpretar. Las clases está nombradas de manera secuencia desde Quintil 1, también llamado quintil inferior dado que incluye un quinto (o 20%) de las observaciones con valores más bajos, a Quintil 5 (quintil superior), que incluye la quinta parte de las observaciones con los valores más altos.

FUENTES DE DATOS, MEDIDAS Y METODOS

La visualización utiliza los datos del Observatorio Mundial de Salud de la OMS, los que than sido prpoducidos por los Colaboradores de los Factores de Riesgo de Enfermedades no Transmisibles (NCD Risk Factor Collaboration, por su nombre original en Inglés), que es un Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud.

Los indicadores presentados en éste tópico son: 

  1. la prevalencia de hipertension, expresada como la proporción de personas con presión arterial sistólica (PAS) igual o superior a 140 mm Hg, presión arterial diastólica (PAD) igual o superior a 90 mm Hg, o que declaran estar tomando medicamentos para bajar la presión artrial, 
  2. la proporción de personas con hipertensión que reportan que su condición fué diagnosticada por un profesional médico (conocida tambi';en como tasa de detección/diagnóstico, o deconocimiento, 
  3. la proporción de personas con hipertensión que se encuentran tomando medicamentos para bajar la presión arterial (tasa de tratameinto), y 
  4. la proporción de personas con hipertensión cuya presión arterial se mantiene por debajo de <140/90 mmHg), tasa de control poblacional de la hipertensión.  

Adicionalmente, se presentan los indicadores de brecha de la cascada de tratamiento, lo que permite tener información integral de la cascada de tratameinto: 

  1. la proporción de personas con hipertensión que no han sido diagnosticadas y/o que no conocen que tienen la condición (desconocen que son hipertensos), 
  2. la proporción de personas con hipertensión con diagnóstico o que conocen su condición pero no reciben tratamiento para bajar su presión arterial, 
  3. la proporción de personas con hipertensión, que están bbajo tratamiento para bajar su presión arterial pero que no tienen la presión arterial controlada per dejajo de 140/90 mmHg, 
  4. la proporción de personas con hipertensión controlada entre los que reciben tratameinto con medicamentos para bajar la presión arterial.  

La hipertensión es definida como aquellas personas que tienen la PAS igual o superior a 140 mmHg o PAD igual o superior a 90 mmHg, o que reportan estra tomando medicamentos para bajar la presión arterial. La hipertensión controlada es definida como las personas que toman medicamentos para bajar la presión arterial y que de manera sostenida su PAS es inferiar a 140 mm Hg y su PAD es menor a 90 mm Hg . 

Los datos se refieren a las perdsonas en las edades de 30 a 79 años debiodo a que la hipertensión es rara o su prevalencia es relativamente baja en las personas menores de 30 años. Por otro lado, los lineamientos médicos difieren en el umbral y objetivo de tratamiento en las personas de edades avanzadas.

Los datos y métodos para las estimaciones de los indicadores de la cascada de tratamiento de la hipertensión se describen en los documentos técnicos y publicaciones siguientes: 

  • NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). The Lancet; 2017.
  • Notas Metodológicas, Portal de datos ENLACE. Organización Panamericana de la Salud. 2020.
  • NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Lancet 2021; 398: 957–80. 
  • NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). The Lancet; 2017.
  • Methodological Notes, NMH Data Portal. °µÍø¸£Àû. 2020.
  • NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). . Lancet 2021; 398: 957–80. 

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